《看咸陽(yáng)》訊:近期,流感高發(fā),根據(jù)中國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù),目前流感病毒陽(yáng)性率持續(xù)上升,其中99%以上為甲流。那么得了甲流應(yīng)該如何選擇藥物?奧司他韋與瑪巴洛沙韋應(yīng)如何選擇?使用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)?一起了解下吧~
甲流流感以發(fā)熱為主要表現(xiàn),可伴頭痛、肌痛和全身不適等,還會(huì)有咳嗽、咽痛和流涕等呼吸道癥狀。感染流感病毒后,主要采取抗病毒和對(duì)癥治療。(下圖為感染甲流7天的癥狀和用藥圖)
圖片來(lái)源:北京日?qǐng)?bào)
說(shuō)到流感抗病毒藥物,以往大家首先想到的就是奧司他韋。而近幾年,新上市的瑪巴洛沙韋,以“只吃一次”就有用,在社交平臺(tái)上,被不少家長(zhǎng)稱(chēng)為“流感神藥”。其實(shí)這兩個(gè)藥物都可用于甲型和乙型流行性感冒,但兩種藥的適用人群、適用癥、用法用量等有所不同。
藥理作用機(jī)制區(qū)別
奧司他韋:屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑,通過(guò)抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放,從而阻止病毒繼續(xù)擴(kuò)散。
瑪巴洛沙韋:直接抑制流感病毒RNA合成,抑制流感病毒的復(fù)制,從源頭上限制病毒繁殖。
適應(yīng)癥區(qū)別
奧司他韋:適用于成人和1歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療;成人和13歲及以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防?;颊邞?yīng)在首次出現(xiàn)癥狀48小時(shí)以內(nèi)使用。治療用藥療程一般為5天,預(yù)防用藥則吃7天。
瑪巴洛沙韋:適用于既往健康的成人和5歲及以上兒童單純性甲型和乙型流感患者,或存在流感相關(guān)并發(fā)癥高風(fēng)險(xiǎn)的成人和12歲及以上兒童流感患者。癥狀出現(xiàn)后48小時(shí)內(nèi)單次(只需服用一次)服用本品。
用法用量區(qū)別
奧司他韋:
成人及13歲以上的青少年:每次75mg,每日兩次,共5天。
1歲以上兒童:
15kg以下:每次30mg,每日兩次;
15kg~23kg:每次45mg,每日兩次;
23~40kg:每次60mg,每日兩次;
40kg以上:每次75mg,每日兩次
瑪巴洛沙韋:
成人及體重≥20kg的兒童:推薦單次口服給藥40mg。
體重≥80kg的成人:推薦單次口服給藥80mg。
5歲~12歲兒童(體重<20kg):單次口服劑量為2mg/kg。
不良反應(yīng)區(qū)別
奧司他韋:惡心、嘔吐、皮疹、頭痛等。
瑪巴洛沙韋:惡心、嘔吐、皮疹、腹瀉等。
注意事項(xiàng)區(qū)別
奧司他韋:
1.兒童和青少年口服奧司他韋時(shí),家長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)密切觀察是否有異常行為的發(fā)生征兆,遇有譫妄和不安全行為要及時(shí)給予保護(hù)處置。
2.孕婦用藥的安全性尚未確定,應(yīng)權(quán)衡利弊后使用。
3.為減少耐藥病毒株的出現(xiàn),不推薦常規(guī)使用奧司他韋預(yù)防流感,僅在有些重點(diǎn)人群有流感患者密切接觸史的可考慮使用奧司他韋預(yù)防流感。
4.食物不影響藥物療效,如果服藥后出現(xiàn)胃部不適,可以將藥物與食物同服。
瑪巴洛沙韋:
1.應(yīng)避免與乳制品、鈣強(qiáng)化飲料、含高價(jià)陽(yáng)離子的瀉藥、抗酸劑或口服補(bǔ)充劑(如鈣、鎂、鐵、鋅或硒)等同時(shí)服用。必須服用此類(lèi)制劑時(shí),最好與服藥間隔1小時(shí)以上。
2.由于安全性數(shù)據(jù)較少,不建議5歲以下兒童、孕期、哺乳期及住院患者優(yōu)先選用。
一起服用流感是否會(huì)好得快些?
目前指南不建議瑪巴洛沙韋和奧司他韋聯(lián)合使用,二者聯(lián)合使用可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,選擇其中一種即可。
溫馨提示
由于流感病毒在體內(nèi)復(fù)制速度快,建議盡早確診,盡早服用,一般建議在首次癥狀48h內(nèi)用藥。
流感病毒感染后,一般會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,抗流感藥物本身不具有退熱作用,如果體溫超過(guò)38.5℃,需要及時(shí)服用退熱藥物哦。
大家不要盲目囤藥和自行服藥,用藥前要咨詢醫(yī)師或藥師嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)用藥。
(來(lái)源:咸陽(yáng)市第一人民醫(yī)院)
(責(zé)編:李佳欣 審核:蜀秦 簽發(fā):呂驥)