《看咸陽(yáng)》訊:近日,陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)五科白寶寶主任團(tuán)隊(duì),成功應(yīng)用心腔內(nèi)超聲(ICE)技術(shù)結(jié)合三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng),完成復(fù)雜室性早搏射頻消融術(shù)。
葛先生經(jīng)常反復(fù)心悸、胸悶,持續(xù)了1年多,來(lái)我院心內(nèi)五科就診,被診斷為頻發(fā)室性早搏。在口服抗心律失常藥物治療后,效果不佳,入院時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖提示室性早搏仍有3萬(wàn)多次/24小時(shí)。
術(shù)前心電圖
術(shù)后心電圖
術(shù)前,白寶寶組織團(tuán)隊(duì)展開(kāi)討論,考慮患者室早部位特殊,導(dǎo)管很難準(zhǔn)確到位并穩(wěn)定貼靠。基于這些特點(diǎn),普通的射頻消融術(shù)成功率較低,且復(fù)發(fā)率高。
團(tuán)隊(duì)綜合考慮,可以在ICE指導(dǎo)下使患者得到最大獲益。術(shù)中,白寶寶使用ICE導(dǎo)管精準(zhǔn)地構(gòu)建出左心室和左室乳頭肌模型后,使用消融導(dǎo)管進(jìn)行激動(dòng)標(biāo)測(cè),找出激動(dòng)最早點(diǎn),并進(jìn)行放電消融。放電后早搏即刻消失,隨后進(jìn)行鞏固放電。再觀察30分鐘,早搏未出現(xiàn)。反復(fù)使用藥物也未誘發(fā)室早,手術(shù)成功完成。術(shù)后,動(dòng)態(tài)心電圖提示:室性早搏22次/24小時(shí),為偶發(fā)室性早搏。
心腔內(nèi)超聲,即ICE,是目前心臟電生理領(lǐng)域前沿技術(shù),能夠很好地顯示心臟內(nèi)特殊解剖結(jié)構(gòu)。與傳統(tǒng)的超聲相比,心腔內(nèi)超聲的探測(cè)窗不受心外組織結(jié)構(gòu)的干擾,圖像清晰,能準(zhǔn)確定位心臟的特殊結(jié)構(gòu),且能跟三維標(biāo)測(cè)系統(tǒng)相結(jié)合,可以提高心律失常介入的安全性及有效性,減少射線的使用,可以說(shuō)是心律失常介入術(shù)者的“第三只眼睛”。
此次新技術(shù)的運(yùn)用,是陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科發(fā)展的又一重大突破,運(yùn)用三維系統(tǒng)和心腔內(nèi)超聲完美結(jié)合,不僅可以將超聲的二維扇面在三維系統(tǒng)上顯示,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)導(dǎo)管與心肌的貼靠,也可以實(shí)時(shí)高敏銳度監(jiān)測(cè)心包。心腔內(nèi)超聲作為一項(xiàng)新技術(shù),在心臟介入治療和電生理檢查中具有良好的應(yīng)用前景,可以給患者帶來(lái)更高效、更安全、更綠色的手術(shù)體驗(yàn)。
心內(nèi)五科在白寶寶主任的帶領(lǐng)下,不僅在復(fù)雜冠心病介入領(lǐng)域取得較大進(jìn)步,同時(shí)也在心律失常、結(jié)構(gòu)性心臟病等領(lǐng)域取得了進(jìn)步。團(tuán)隊(duì)將不忘初心,砥礪前行,秉承“一切以患者為中心”的服務(wù)理念,以建設(shè)國(guó)家旗艦科室為契機(jī),不斷健全服務(wù)體系,持續(xù)提升服務(wù)質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)便捷可靠的醫(yī)療服務(wù)。
(來(lái)源:陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院)
(責(zé)編:高敏 審核:妙俠 簽發(fā):呂驥)
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