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如何科學(xué)、有效和安全的實(shí)施個(gè)性化體重管理方案，需要對(duì)個(gè)體健康狀況、具體需求、風(fēng)險(xiǎn)因素等進(jìn)行全面評(píng)估，通常包括個(gè)人史、既往史、體格檢查、常規(guī)實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查、人體成分分析、生活方式評(píng)估、運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估等。

生活方式干預(yù)是體重管理的首選方法，主要包括減少飲食能量攝入、增加身體活動(dòng)。膳食干預(yù)是生活方式干預(yù)的主要手段，在限制總能量攝入的基礎(chǔ)上，通過均衡膳食模式或調(diào)整食物構(gòu)成等，維持機(jī)體能量攝入與消耗之間的負(fù)平衡狀態(tài)。具體方法如下：

●限制能量飲食

指在合理的能量分配基礎(chǔ)上，每日限制能量攝入，達(dá)到并維持負(fù)平衡狀態(tài)。根據(jù)能量需要量，建議每日減少500～1000 千卡或減少30%總能量攝入，同時(shí)保持碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)的均衡攝入（供能占比分別為 50%～60%、20%～30%、15%～20%）。

●均衡膳食模式

應(yīng)在控制總能量攝入的同時(shí)保障食物攝入多樣化，保持膳食平衡。一日三餐合理分配，鼓勵(lì)主食以全谷類食物為主，減少精白米面攝入；充足攝入新鮮水果和蔬菜；優(yōu)先選擇瘦肉、去皮雞胸肉、 魚蝦等脂肪含量低的肉類，以及低脂或脫脂奶類。

●個(gè)體化調(diào)整食物構(gòu)成

①高蛋白飲食 是指每日蛋白質(zhì)供能比超過每日總能量的20%，但一般不超過每日總能量的30%，可增加飽腹感、減輕饑餓感，有助于增強(qiáng)超重肥胖者的減重依從性并維持減重效果。

②低碳水化合物飲食 是指嚴(yán)格限制碳水化合物攝入供能比≤40%，脂肪供能比≥30%，蛋白質(zhì)攝入量相對(duì)增加。短期低碳水化合物飲食干預(yù)有益于超重肥胖者控制體重、血糖，改善代謝。

③生酮飲食 是低碳水化合物飲食中的極特殊類型，適用于嚴(yán)密醫(yī)學(xué)監(jiān)督確保安全情況下，單純性肥胖以及肥胖代謝綜合征人群短期內(nèi)快速降低體重。

●其他短期可使用的干預(yù)方法

①間歇性能量限制 按一定規(guī)律在規(guī)定時(shí)期內(nèi)禁食或給予有限能量攝入，包括隔日禁食法、4:3 間歇性能量節(jié)食或 5:2 間歇性能量節(jié)食（連續(xù)/非連續(xù)日每周禁食 2～3 天）等。在禁食期，能量供給通常在正常需求的25%以內(nèi)。

②代餐食品減重 是指為滿足成人控制體重的目標(biāo)，每日替代一餐或兩餐加工配制控能食品的方法。應(yīng)根據(jù)個(gè)人喜好、減重效果及健康狀態(tài)制定適宜的飲食方案，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合微量營(yíng)養(yǎng)素，預(yù)防因限制飲食所致的營(yíng)養(yǎng)缺乏。