《看咸陽》訊:患者辛某(化名),女性,69歲,因“腰部劇烈疼痛伴活動受限2天”入院。既往有骨質疏松癥病史,影像學檢查提示L2椎體新鮮壓縮性骨折,VAS評分8分。
當?shù)蒯t(yī)院建議外科手術治療,患者及家屬拒絕開刀手術,遂來延安大學咸陽醫(yī)院疼痛科。結合患者自身情況,劉康主任與科室人員經討論,決定行“經皮椎體成形術(PVP)”聯(lián)合“脊神經后內側支射頻調控術”,同時解決椎體穩(wěn)定性與神經源性疼痛問題。
劉康主任表示,椎體成形術+脊神經射頻調控聯(lián)合應用,較傳統(tǒng)單一“骨水泥”植入對緩解疼痛有明顯改善。
雙重機制鎮(zhèn)痛:
1.椎體成形術:通過機械穩(wěn)定和骨水泥熱效應緩解疼痛。
2.射頻調控:靶向阻斷脊神經后支的痛覺傳導,減少中樞敏化。
兩者微創(chuàng)聯(lián)合優(yōu)勢應用于“椎體壓縮骨折”可單次麻醉、同一體位完成兩項操作,降低手術風險,提升患者耐受性,顯著緩解疼痛,大大減少“骨水泥”植入術后殘余疼痛。
脊神經后內側支射頻是骨質疏松性壓縮骨折(OVCFs)疼痛管理的重要補充。約30%患者“骨水泥”植入術后存在脊神經源性殘留痛,聯(lián)合射頻可顯著提升遠期療效。此病例為骨質疏松性骨折的個體化治療提供了新思路。
延安大學咸陽醫(yī)院疼痛科團隊計劃開展前瞻性研究,進一步驗證該聯(lián)合術式的適應癥選擇與長期療效,推動脊柱微創(chuàng)與疼痛介入技術的深度融合。
疼痛科是延安大學咸陽醫(yī)院的特色臨床科室,主要運用微創(chuàng)技術等多種手段治療頸肩腰腿痛等各種各種頑固性疼痛。2009年正式建立疼痛科至今,科室醫(yī)護人員17人,床位規(guī)模36張,年門診量、手術量均居本地區(qū)前列。
醫(yī)療團隊:
科室擁有專業(yè)的醫(yī)療團隊,豐富臨床經驗的醫(yī)生和護理人員。醫(yī)生7人,其中高級職稱3人??祻图紟?人,護理人員9人。
先進設備:
科室配備有多種先進的診療設備,如椎間孔鏡、射頻治療儀、等離子、臭氧發(fā)生器、DSA、紅外線熱成像檢測儀,體外沖擊波治療儀、深層肌肉刺激儀(DMS)、高能激光治療儀、超聲波治療系統(tǒng)、全自動頸椎/腰椎牽引床、經皮神經電刺激儀等,為準確診斷和有效治療疼痛疾病提供了有力支持。
診療范圍:
神經病理性疼痛:如三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛、枕神經痛、舌咽神經痛、肋間神經痛、幻肢痛、低顱壓頭痛等。
頸肩腰腿痛:如頸、腰椎間盤突出癥、頸椎病、肩周炎、骨性膝關節(jié)炎、腰肌勞損、網球肘等。
風濕性疾?。?/strong>如強直性脊柱炎、類風濕關節(jié)炎、風濕性多肌痛、纖維肌痛綜合癥、痛風等。
癌癥相關疼痛:為癌癥患者提供疼痛控制和緩解服務,提高生活質量。
非疼痛性疾?。?/strong>如手汗癥、面肌痙攣、雷諾綜合征、眩暈、頑固性嗝逆、腦血管意外后嗆咳及吞咽困難等。
特色技術:
以神經阻滯、射頻調控、脊髓電刺激為技術核心的神經病理性疼痛治療:對于三叉神經痛、帶狀皰疹后神經痛等疾病,通過精準的神經調控技術,有效緩解疼痛。
以側隱窩注射、間盤靶點消融、脊柱內鏡為技術核心的脊柱源性疼痛治療:針對頸椎間盤突出癥、腰間盤突出癥等,采用微創(chuàng)介入方法,減輕神經壓迫,改善疼痛癥狀。
以針刀松解、銀質針導熱軟組織松解術為技術核心的風濕性及軟組織疼痛治療:對于肩周炎、退行性骨關節(jié)炎等疾病,通過松解軟組織,改善局部血液循環(huán),減輕疼痛。
康復治療:
1. 沖擊波、中、低頻電療、磁療、中醫(yī)定向透藥、紅外線等;
2. 手法治療:關節(jié)松動術、筋膜松解、整脊推拿等;
3. 牽引治療:頸椎牽引、腰椎牽引;
4. 運動療法:個性化康復訓練,強化肌肉穩(wěn)定性;
5. 中醫(yī)療法:針灸、拔罐、艾灸、中藥外敷等。
專家介紹
劉康
疼痛科主任,中共黨員,副主任醫(yī)師,醫(yī)學碩士。
擅長:頭面痛、頸肩腰腿痛,脊柱源性疼痛、胸背痛、帶狀皰疹后遺神經痛、三叉神經痛、骨關節(jié)軟組織疼痛、周圍神經痛及各種不明原因疼痛等診治。射頻、臭氧、低溫等離子、椎體成型、脊髓電刺激、脊柱內鏡等微創(chuàng)疼痛治療。
杜峰
副主任醫(yī)師,中共黨員,本科學歷。畢業(yè)于西安交通大學醫(yī)學院。進修于首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院疼痛診療中心,從事骨科、疼痛科診療工作21年,已完成各類頸、腰椎間盤突出,椎體壓縮性骨折,三叉神經痛等手術微創(chuàng)介入治療5000多例。
擅長:頭面痛,頸肩腰腿痛,骨關節(jié)及軟組織痛,神經病理性疼痛的治療。
周飛
副主任醫(yī)師,2006年畢業(yè)于陜西中醫(yī)藥大學。從事臨床工作19年。
擅長:頸、肩、腰腿痛等慢性疼痛疾病的診斷及微創(chuàng)治療,在微創(chuàng)介入治療頸椎間盤突出癥、腰椎間盤突出癥、頸源性頭痛、帶狀皰疹后神經痛等有獨到的經驗和方法。
(來源:延安大學咸陽醫(yī)院)
(責編:高敏 審核:妙俠 簽發(fā):呂驥)
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