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很多患者聽到醫(yī)生說有包塊、腫塊、結(jié)節(jié)的時(shí)候就特別緊張，尤其是醫(yī)生讓做個(gè)穿刺的時(shí)候，就覺著自己是不是得了不好的病。

穿刺并不是簡(jiǎn)單“za”一針，那這個(gè)穿刺到底是什么？為什么要做CT引導(dǎo)下穿刺？

在醫(yī)學(xué)診斷領(lǐng)域，精準(zhǔn)、安全、高效的病理檢測(cè)手段是制定治療方案的關(guān)鍵。CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)作為一項(xiàng)微創(chuàng)診斷技術(shù)，憑借其高精準(zhǔn)度、低風(fēng)險(xiǎn)性的特點(diǎn)，已成為臨床明確腫瘤性質(zhì)、鑒別良惡性病變的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

咸陽市第一人醫(yī)院放射科聯(lián)合多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，依托影像設(shè)備，將此項(xiàng)技術(shù)廣泛應(yīng)用于肺部、脊柱、肝臟等多個(gè)部位的病變?cè)\斷，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。

近日，患者李某因胸腹部疼痛住院，胸部疼痛嚴(yán)重影響睡眠，有時(shí)一晚上需要吃６片止疼藥。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉病灶，臨近椎體骨質(zhì)破壞，脊柱旁軟組織增厚。

為明確病變性質(zhì)，減少患者疼痛感，經(jīng)多學(xué)科會(huì)診，建議為李某行CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)＋神經(jīng)阻滯術(shù)。在CT的精準(zhǔn)引導(dǎo)下，迅速、準(zhǔn)確地獲取了腫物組織樣本，立即送往病理科進(jìn)行檢查，穿刺完成后在穿刺部位進(jìn)行神經(jīng)阻滯。神經(jīng)叢阻滯術(shù)能夠快速緩解患者藥物無法控制的疼痛，極大的改善患者的痛苦，提高了生活質(zhì)量。

術(shù)后次日查房時(shí)，患者反饋：“疼痛明顯緩解，當(dāng)晚就睡的特別好，感覺病一下子就好了?！?span style="text-indent: 2em;">影像中心副主任陳利軍耐心為患者解釋到，疼痛緩解原因是神經(jīng)阻滯的效果，癥狀緩解具有時(shí)效性，并不能根除病因，需要根據(jù)病檢結(jié)果確定下一步治療方案。

CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)哪些優(yōu)點(diǎn)？

CT引導(dǎo)下穿刺活檢術(shù)是一種在CT協(xié)助下，利用穿刺針準(zhǔn)確刺入病灶，獲取病灶細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)材料，以明確病變性質(zhì)的一種特殊的病理檢查技術(shù)。

具有以下優(yōu)勢(shì)：

１.定位準(zhǔn)：CT精準(zhǔn)找到病變位置，提高診斷準(zhǔn)確率。

２.創(chuàng)傷?。褐恍栉⑿∏锌?，損傷小，恢復(fù)快。

３.安全性高：CT實(shí)時(shí)引導(dǎo)，避開危險(xiǎn)結(jié)構(gòu)，操作更安全。

４.應(yīng)用廣：適用于肺腫瘤、感染等多種肺部疾病的診斷。

什么情況下需要做穿刺活檢？

１.肺孤立或多發(fā)結(jié)節(jié)，需確定病理性質(zhì)；

２.全身器官、肌肉、軟組織占位性病變，明確其病變性質(zhì)；

３.全身良、惡性腫瘤的鑒別診斷；

４.炎性病變和腫瘤鑒別診斷；

５.纖維支氣管鏡或腸鏡等無法明確的病變。

１.嚴(yán)重凝血功能障礙、心肺功能不全者。

２.病變鄰近大血管或疑為血管性病變（如動(dòng)脈瘤）。

３.患者不能合作，如咳嗽不能控制、嚴(yán)重的逆嗝、癲癇發(fā)作等。

４.緊鄰膈肌的小病變或緊鄰心臟、大血管或主支氣管的中央位置病變。

（來源：咸陽市第一人民醫(yī)院）

（責(zé)編：李佳欣  審核：韓芳  簽發(fā)：呂驥）