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7月23日，咸陽市召開“打硬仗 求突破 決戰(zhàn)決勝‘十四五’邁出建設(shè)現(xiàn)代化‘西部名市 絲路名都’更大步伐”系列新聞發(fā)布會第九場。市民政局、市衛(wèi)健委、市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人分別介紹了各領(lǐng)域攻堅(jiān)突破的舉措與成效，并回答媒體記者提問。

市民政局：社會救助兜底線 養(yǎng)老服務(wù)托幸福

市民政局踐行“民政為民、民政愛民”理念，著力加強(qiáng)兜底性、普惠性、基礎(chǔ)性民生建設(shè)。

聚焦“困有所助”，提升社會救助水平。

建立分層分類社會救助體系。抓好基本生活救助、專項(xiàng)社會救助、急難社會救助、社會力量救助，今年1—6月發(fā)放社會救助金4.41億元，保障了21.78萬名困難群眾基本生活；鞏固拓展脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。建立防返貧監(jiān)測機(jī)制，在全市實(shí)行防止返貧幫扶和低收入人口常態(tài)化幫扶“兩項(xiàng)政策”銜接并軌全覆蓋，對9944戶脫貧不穩(wěn)定、邊緣易致貧、突發(fā)嚴(yán)重困難3類人群進(jìn)行監(jiān)測幫扶，守住不發(fā)生規(guī)模性返貧底線；認(rèn)定低收入人口，采取“大數(shù)據(jù)比對+鐵腳板摸排”辦法，將符合條件的4100人納入低保救助對象；推進(jìn)西安—咸陽社會救助一體化。城市特困供養(yǎng)、重度殘疾人護(hù)理補(bǔ)貼等6項(xiàng)救助標(biāo)準(zhǔn)已與西安對標(biāo)，秦都區(qū)、渭城區(qū)低保、特困供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌并和西安對標(biāo)。

聚焦“老有所養(yǎng)”，提升養(yǎng)老服務(wù)水平

著力構(gòu)建養(yǎng)老服務(wù)體系。2024年10月市政府出臺了《咸陽市推進(jìn)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實(shí)施方案》，建立了《咸陽市基本養(yǎng)老服務(wù)清單》；擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給；加強(qiáng)養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，投資3.2億元，建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)46個(gè)、社區(qū)日間照料中心205個(gè)、農(nóng)村互助幸福院850個(gè)、鎮(zhèn)（街道）區(qū)域養(yǎng)老中心50個(gè)；加快養(yǎng)老床位建設(shè)，新增養(yǎng)老床位13418張，養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到29846張；加大適老化改造力度，全市5026戶困難老年人家庭完成適老化改造，提升了居家養(yǎng)老的安全性、便利性和舒適性；發(fā)展養(yǎng)老助餐服務(wù)，聚焦解決老年人就餐難題，建立148個(gè)養(yǎng)老助餐點(diǎn)，投入963萬元對助餐點(diǎn)進(jìn)行了補(bǔ)貼；加強(qiáng)老年人關(guān)愛服務(wù)。建立養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度，今年1—6月發(fā)放高齡補(bǔ)貼1.95億元，惠及49.12萬名70歲以上老人。對城鄉(xiāng)低保家庭中60周歲以上的重度和完全失能老人按每人每月200元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)貼。加強(qiáng)老年人探訪照護(hù)，為1.13萬名特殊困難留守老人實(shí)施上門探訪關(guān)愛服務(wù)，為5152名分散供養(yǎng)特困老人確定了委托照料人；開展新時(shí)代“銀齡行動”，建立老年志愿服務(wù)隊(duì)323支，服務(wù)群眾10萬余人，我市被中國老齡協(xié)會確定為全國17個(gè)老齡工作聯(lián)系點(diǎn)之一；打造養(yǎng)老服務(wù)品牌，建成渭城區(qū)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地，建立養(yǎng)老產(chǎn)教融合共同體，與咸陽職院、陜西中醫(yī)藥大學(xué)、咸陽不老幫公司建立陜西智慧養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)教融合共同體，構(gòu)建“政企?！比胶献鳈C(jī)制，促進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

市衛(wèi)健委：深化綜合醫(yī)改 健全服務(wù)體系 不斷提升群眾看病就醫(yī)獲得感和滿意度

近年來，市衛(wèi)健委堅(jiān)持以人民健康為中心，以基層為重點(diǎn)，以改革為動力，不斷健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，推動醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理。

聚焦“資源均衡布局”，構(gòu)建“15分鐘就醫(yī)圈”，著力提升群眾看病就醫(yī)便捷度。建優(yōu)市級醫(yī)院，抓住西安-咸陽一體化有利契機(jī)，與西京醫(yī)院、交大一附院、省人民醫(yī)院等共建醫(yī)療聯(lián)盟40個(gè)，組建西咸醫(yī)療專家?guī)?00余人，穩(wěn)步推進(jìn)數(shù)據(jù)聯(lián)通、專家共享和技術(shù)交流。市區(qū)6個(gè)三級甲等醫(yī)院通過技術(shù)創(chuàng)新應(yīng)用、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)和高端人才引進(jìn)提升診療能力，建成和在建國家級重點(diǎn)?？?3個(gè)，建成省級重點(diǎn)?？?6個(gè)。以?？萍夹g(shù)協(xié)作為紐帶，著力打造市級重點(diǎn)特色?？坡?lián)盟，初步形成市中心醫(yī)院泌外和呼吸、第一人民醫(yī)院眼科、215醫(yī)院骨科創(chuàng)傷、陜中附院中醫(yī)治未病、陜中二附院婦產(chǎn)、延大咸陽醫(yī)院心腦血管“六大”專科聯(lián)盟。

建強(qiáng)縣級醫(yī)院，以千縣工程為引領(lǐng)，通過市縣聯(lián)動、信息化賦能等方式，多點(diǎn)發(fā)力提升縣級醫(yī)院診療能力，11個(gè)縣醫(yī)院建成急診急救“五大中心”，啟動腫瘤防治中心、慢病管理中心、微創(chuàng)介入中心等臨床服務(wù)“五大中心”建設(shè)，7個(gè)縣醫(yī)院納入國家千縣工程能力提升名單，7個(gè)縣級中醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，建成市級重點(diǎn)專科102個(gè)、質(zhì)控中心259個(gè)，縣級醫(yī)院診療能力持續(xù)提升；夯實(shí)基層網(wǎng)底，不斷優(yōu)化基層布局，8個(gè)縣啟動縣域醫(yī)療次中心建設(shè)；扎實(shí)推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”，注重“一鎮(zhèn)一院一特色”建設(shè)，176個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)中醫(yī)館全覆蓋，148個(gè)可開展住院業(yè)務(wù)，15個(gè)可開展一、二級手術(shù)。積極推進(jìn)公有產(chǎn)權(quán)衛(wèi)生室建設(shè)，建成村衛(wèi)生室中醫(yī)閣270個(gè)，65%村衛(wèi)生室可提供中醫(yī)服務(wù)。創(chuàng)建武功、渭城等慢病管理示范區(qū)7個(gè)，基層群眾慢病規(guī)范管理率達(dá)到中省要求。

聚焦“三醫(yī)協(xié)同治理”，強(qiáng)化部門聯(lián)動，著力降低群眾看病就醫(yī)成本。三醫(yī)協(xié)同上，市縣兩級都實(shí)現(xiàn)一名政府領(lǐng)導(dǎo)分管三醫(yī)工作，建立衛(wèi)健、醫(yī)保、財(cái)政、人社4部門定期會商、信息共享、政策互通等協(xié)同推進(jìn)機(jī)制，有效實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策同向發(fā)力。醫(yī)保改革上，與醫(yī)保局聯(lián)動開展醫(yī)療和醫(yī)保領(lǐng)域大處方、違規(guī)收費(fèi)等集中整治，堅(jiān)決遏制過度醫(yī)療行為。在醫(yī)共體內(nèi)探索“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵(lì)約束機(jī)制，推動醫(yī)保資金向基層、縣域醫(yī)共體和中醫(yī)藥傾斜，將全市一級以上145家定點(diǎn)醫(yī)院（除鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）全部納入按病種付費(fèi)改革，切實(shí)減輕群眾負(fù)擔(dān)。醫(yī)藥改革上，與醫(yī)保、市場等部門聯(lián)動，加大集采藥品進(jìn)醫(yī)院、進(jìn)藥店、進(jìn)基層工作力度，積極推動藥品耗材集采擴(kuò)圍增面，降低群眾用藥成本。薪酬改革上，全面落實(shí)“兩個(gè)允許”，在醫(yī)共體內(nèi)探索“分類核編、統(tǒng)籌使用”政策，市級公立醫(yī)院績效工資總量動態(tài)核定，15個(gè)縣域醫(yī)共體落實(shí)編制一體化管理，醫(yī)共體內(nèi)部實(shí)行人員動態(tài)調(diào)整。

聚焦“資源上下互通”，打造緊密型醫(yī)聯(lián)體，提升醫(yī)療服務(wù)效率與可及性。緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)方面，推動市中心醫(yī)院、第一人民醫(yī)院分別與渭城區(qū)人民醫(yī)院、秦都醫(yī)院組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)，搭建醫(yī)療救治互聯(lián)互通平臺，實(shí)現(xiàn)心電、影像、檢驗(yàn)、急救“一張網(wǎng)”，患者在三級醫(yī)院手術(shù)后轉(zhuǎn)診到區(qū)醫(yī)院康復(fù)，促進(jìn)三級醫(yī)院優(yōu)質(zhì)資源下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部雙向轉(zhuǎn)診。緊密型縣域醫(yī)共體方面，堅(jiān)持市級統(tǒng)籌、縣級主導(dǎo)，11個(gè)縣（市）15個(gè)醫(yī)共體全面啟動、梯次推進(jìn)。彬州市整合優(yōu)化醫(yī)療資源“一院四區(qū)”格局、實(shí)行一科包一院，總院對分院實(shí)行人事、編制、財(cái)務(wù)、薪酬一體化管理。涇陽縣以信息共享平臺為突破口，建設(shè)縣級醫(yī)療調(diào)度中心和人才培訓(xùn)基地，打通資源和人才上下互通渠道。乾縣精心打造縣鎮(zhèn)村全域覆蓋“心電一張網(wǎng)”，實(shí)現(xiàn)心臟疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。9個(gè)縣實(shí)現(xiàn)縣鎮(zhèn)“心電一張網(wǎng)”，5個(gè)縣域影像中心實(shí)現(xiàn)“鎮(zhèn)檢查、縣診斷、結(jié)果互認(rèn)”，4個(gè)縣中心藥房啟動建設(shè)，資源配置更趨合理，醫(yī)療服務(wù)更加高效。人才支撐方面，統(tǒng)籌蘇陜協(xié)作、6個(gè)三級醫(yī)院對口幫扶12個(gè)縣醫(yī)院、醫(yī)共體牽頭醫(yī)院幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等，累計(jì)開設(shè)新項(xiàng)目新技術(shù)188個(gè)，下沉醫(yī)務(wù)人員400余人，開展基層能力培訓(xùn)7600余人次。近3年為縣以下招聘醫(yī)學(xué)類大學(xué)畢業(yè)生656人，著力補(bǔ)齊基層人才短板。

市醫(yī)療保障局：著眼群眾需求 優(yōu)化參保服務(wù)

全市醫(yī)保工作積極順應(yīng)人口老齡化、就業(yè)形式多樣化和人口跨區(qū)域頻繁流動的時(shí)代特點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保覆蓋面由小到大、保障水平從低到高、管理服務(wù)持續(xù)向優(yōu)的轉(zhuǎn)變。

建立基本醫(yī)保參保長效機(jī)制。聯(lián)合市級14部門印發(fā)《健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》。全面放開在常住地、就業(yè)地參保的戶籍限制，落實(shí)持居住證參保政策，推動外地戶籍中小學(xué)生、學(xué)齡前兒童在常住地參加居民醫(yī)保，鼓勵(lì)大學(xué)生、技工院校學(xué)生在學(xué)籍地參加居民醫(yī)保，支持靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員在就業(yè)地參加職工醫(yī)保。實(shí)行分類資助低收入人口參保，落實(shí)從失業(yè)保險(xiǎn)金中支付領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)基金人員的職工醫(yī)保繳費(fèi)政策，擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)范圍。全市參保率穩(wěn)定在95%。

優(yōu)化參保關(guān)系接續(xù)轉(zhuǎn)移政策。融入西安-咸陽一體化發(fā)展，助力引進(jìn)高層次人才，推動西安咸陽職工社保繳納年限同城化落戶累計(jì)互認(rèn)。充分考慮新就業(yè)形態(tài)下靈活就業(yè)人員需求，將依托互聯(lián)網(wǎng)平臺就業(yè)的從業(yè)人員、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制就業(yè)人員、持有港澳臺居民居住證人員、未參加企業(yè)職工養(yǎng)老的靈活就業(yè)人員納入?yún)⒈７秶?，縮短靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇等待期，取消將領(lǐng)取職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇作為退休人員享受職工醫(yī)保退休人員待遇的前置條件，不斷擴(kuò)大靈活就業(yè)參保覆蓋面。打通職工、靈活就業(yè)、居民不同險(xiǎn)種間接續(xù)轉(zhuǎn)移渠道，今年以來，轉(zhuǎn)移接續(xù)受理辦結(jié)6741件。

擴(kuò)大異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍。結(jié)算場景全面擴(kuò)展，從住院擴(kuò)展到使用個(gè)人賬戶、門診統(tǒng)籌和門診慢特病等均可在開通異地聯(lián)網(wǎng)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)直接報(bào)銷；職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍擴(kuò)大到省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)使用。費(fèi)用類型覆蓋更全，異地就醫(yī)藥品費(fèi)用、檢查費(fèi)用和化驗(yàn)費(fèi)用均納入直接結(jié)算范圍。重點(diǎn)人群明顯受益，特別是需要長期異地治療或突發(fā)疾病在異地就醫(yī)的參保人員，以及患有惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析等10種門診慢特病患者開通異地直接結(jié)算，省去了繁瑣的報(bào)銷流程和巨大的墊資壓力。今年以來跨省異地結(jié)算22.2萬人次，基金支出1.02億元，大大提高了參保群眾體驗(yàn)感。

推進(jìn)生育保險(xiǎn)制度擴(kuò)面提標(biāo)。持續(xù)改革創(chuàng)新生育保險(xiǎn)制度，建設(shè)生育友好型社會。對以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的女職工，不需繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，直接享受生育保障待遇，生育津貼直接發(fā)放給生育女職工個(gè)人。居民醫(yī)保將門診符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查費(fèi)用納入門診保障范圍?！叭÷研g(shù)”等13個(gè)人工輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目費(fèi)用2024年9月1日起納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別達(dá)70%和60%。

完善最低生活保障聯(lián)動機(jī)制。推動醫(yī)保政策與鄉(xiāng)村振興深度融合，健全低收入人口醫(yī)療保障長效機(jī)制，降低因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政部門堅(jiān)持每月開展醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測預(yù)警篩查，對經(jīng)“三重保障”后醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍較重的城鄉(xiāng)居民和脫貧人口實(shí)行全面監(jiān)測，落實(shí)幫扶政策，形成閉環(huán)管理。通過提高年度救助封頂線、降低起付標(biāo)準(zhǔn)，困難患者救助水平提高20%左右，對全市特困人員、低保對象和返貧致貧人口實(shí)行大病保險(xiǎn)傾斜政策，協(xié)助新增特殊人員辦理門診“兩病”和“慢特病”申請鑒定。截至目前，全市共救助各類困難群眾15萬人次，救助資金支出6563萬元。

（咸陽融媒全媒體記者 高啟紅）

（責(zé)編：李璐 審核：妙俠 簽發(fā)：呂驥）